АНКЕТА-ЗАЯВКА

участника Смоленского регионального молодежного конкурса
«Профсоюзный лидер — 2012»

Фамилия, имя, отчество _______________________________________________
____________________________________________________________________
Число, месяц, год рождения ____________________________________________
Образование _________________________________________________________
Место работы, должность ______________________________________________
____________________________________________________________________
Наименование первичной профсоюзной организации ______________________
____________________________________________________________________
Наименование отраслевого профсоюза ___________________________________
____________________________________________________________________
Стаж профсоюзной деятельности, должность, профсоюзная работа ___________
____________________________________________________________________
Наименование номинации (одной или двух), по которой заявляется участие в конкурсе ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Конкретные сведения о себе как молодом профсоюзном лидере (участие в молодежных форумах, конференциях областных отраслевых организаций профсоюзов, семинарах, конкурсах, профсоюзных коллективных акциях, мероприятиях, проводимых ФНПР, профобъединением, областными отраслевыми организациями профсоюзов, первичными профсоюзными организациями и др.)
__________________________________________________________________
Контактный телефон, e-mail ___________________________________________